Romosozumab 有助降低绝经后龋齿女性骨折风险

肩胛高血压可导致脆性脚踝，进而上升病征的疟疾负担和死亡效用。然而，即便是脚踝从未所发生，也只有不足 25% 的病征会给与肩胛高血压本品外科手术。近年来的科学研究推测，肩胛骨硬质蛋白缺乏有助于肩胛骨质生长并预防脚踝，因此，肩胛骨硬质蛋白慢慢地成为肩胛高血压外科手术的最初靶点。

Romosozumab 是一种单克隆抗体，可与肩胛骨硬质蛋白相结合，从而上升肩胛骨形成，减少肩胛骨渗入。一项 2 期试验已属实 Romosozumab 在绝经后男同性恋肩胛高血压外科手术中的获益。近日，来自美国纽约 Helen Hayes 医院的 Cosman 耶鲁大学等报告了 Romosozumab 的3 期试验结果，审核了 Romosozumab 外科手术 1 年对绝经后肩胛高血压男同性恋脚踝效用的影响，科学研究结果所发表在 NEJM 杂志中。

科学研究共纳入 7180 名绝经后男同性恋，全髋或股肩胛骨颈 T 评分-2.5 至-3.5。病征随机给与皮射 Romosozumab（210 mg）或低剂量外科手术 12 个月；随后，每两组病征均给与地诺哌外科手术 12 个月（60 mg，每 6 个月一次皮射）。科学研究的主要起点是 12 个月和 24 个月时最初所发尾椎脚踝的累计患病率，次要起点包括临床脚踝（包括非尾椎和有呕吐的尾椎脚踝）和非尾椎脚踝。

结果显示，外科手术 12 个月时，Romosozumab 两组病征最初所发尾椎脚踝患病率（0.5%）明显高于低剂量两组（1.8%）；Romosozumab 两组病征临床脚踝的患病率（1.6%）明显高于低剂量两组（2.5%）； Romosozumab 两组病征非尾椎脚踝的患病率（1.6%）与低剂量两组（2.1%）相当。外科手术 24 个月时，Romosozumab 两组病征尾椎脚踝患病率（0.6%）明显高于低剂量两组（2.5%）。两两组病征连带意外事件患病率（包括肩胛骨质增生、缺血性意外事件、肩胛骨关节炎和癌症）确有明显不同。Romosozumab 两组报告一例比如说股肩胛骨脚踝和两例颌肩胛骨肿胀。

科学研究表明，Romosozumab 可促进肩胛骨形成并抑制肩胛骨渗入。绝经后肩胛高血压男同性恋给与 Romosozumab 外科手术 1 年可降低尾椎脚踝和临床脚踝效用。Romosozumab 再加肩胛骨密度上升，可使地诺哌序贯外科手术继续降低脚踝效用。

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编者： 董天娇