叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.字天士。号香岩 浙江吴县人。祖上由安徽歙县迁居吴县。

[生平叶桂的外祖父叶时、弟弟朝采皆深谙小儿术.叶桂天资聪明，闻言即解.且研读谦和，白天随师习文，回家兄行小儿。14岁时弟弟去世.生活习惯日渐清苦.他再立下献身小儿专攻之志，先是弟弟的文士朱某行小儿。由于他研习发奋。长进很快。不幸小儿技至少了朱师。因此，他二十不到即有了小儿名。但他并不满足。在小儿技上踏实.虛心勤专攻，凡小儿术上有一技之长的人，不论远近，他都返回拜渴。他曾先后拜师17人，包括周扬俊、马元仪等张仲景。他众家之长.小儿术日益高超。他切脉望色。如方知明目.声名大振.求小儿的人声名远播，且“治小儿多奇里”(《清圣祖》)。对于疑难小儿小儿征，多半有不同于他人的绝招：有的根据小儿人的个人兴趣指出救治之通则.有的大部分在别人的小儿方上略加因地制宜;有的竞不服用.大部分以饮食起居调理之、有的无小儿时预断其小儿、在此之前防治之.足方知效验，于是名满海内。他的神话传说是很多.在《浪迹丛谈》、《26集续编》等许多历史书籍里 都有他的疗小儿事迹。朱氏一生因忙于诊帮办，专攻术著作极少，同时代所流传的《临证指南小儿案》和《温证论治》。都是由其文士整理他的小儿案和讲授具体内容而成。

[国粹体系叶桂在国粹体系全面性造诣甚深。因为他对《方剂》、《水经》、《霍乱论》、《全匱要贿》等小儿典皆有深入的深入研究，为副之他能众家之长。在湿疹伤寒和内科、霍乱、杂小儿全面性都甚为有方知地。特别是在辨证全面性更有名望，阐释了辨证的传变规律和治疗法原则.创立了以守气营血为目的证治之说是。 说明了了诸多小儿人。察小儿的珍贵知识.为辨证思想体系是的理论体系确立了为基础.在辨证专攻的近现代上起了承传的作用.采取行动了醒目的贡献。

在辨证全面性，他执意宣扬“温邪上受.首先犯肺。逆传淋巴”的思想体系是.普遍认为辨证多由呼吸系统传染，主要发挥为发热、微恶寒、头晕、呕吐、口渴、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。他普遍认为温邪与霍乱的雏形不同，“霍乱之邪心里在表，然后化热入里”.而“温邪则热速”，非常容易伤阴动风 邪陷淋巴。朱氏详论了温邪入守、入气、役男、入血的腹泻和治通则.条分缕析，是他治疗法辨证实践知识的说明了 很值得深入研究研读。

对于辨证的健康状况与小儿小儿征转归。他常通过察舌、脸齿、辨斑疹等完成阐释。关于察舌，他普遍认为舌苔薄白.湿疹暑.宜辛散通则， 舌苔干薄而白 邪虽在守，而肺津已伤.宜在辛凉方里加入藿香、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种舌苔的变化.对小儿征论治、切里肯綮。关于验齿 他认力在小儿人辨证之小儿征上具有极其重要的意义。他说是 “看舌最后。亦须验齿。齿为肾之余，齦为肠胃之络.热邪不燥肠胃津.必先耗肾液”(叶香岩湿疹冷小儿》)。他详论了辨齿的方通则和对健康状况的断定。并指出治通则，对临床小儿人，甚为有参考价值。关于辨认斑疹和白(疒立口)， 他也有许多长处的方知解和休会.于辨证的小儿人和治疗法，很有指导意义。 与察舌、验齿一样 常被同时代小儿家作为辨证就诊的准绳

在内科与杂小儿的就诊全面性。他亦赢得了极低的成就 有许多长处的方知解和长处的阐述。过去小儿家多将益气合论。到了明初、对“脾阴”有人阐述.而“肠胃阴”则少论及， 朱氏首论“肠胃阴”使益气之深入研究有了新的外拓和进展。朱氏普遍认为“脏宜藏 腑宜通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南小儿案》)脾为明目之一 .肠胃属六腑之一.纳食主肠胃， 运化主脾”。“脾宜升则健.肠胃宜降则和”.”脾喜刚燥 肠胃喜柔润” 两者的功能性、功能性性是不能混淆的。治肠胃之小儿，宜甘凉通降;治脾之小儿，宜甘温开发，益气分论，这是朱氏的真知灼方知。

叶桂还甚为有方知地的发展了奇经八脉辨证论治的通则则。 在生理上，他普遍认为奇经的用处在于收摄精气，调节正经发汗 且维护、包举躯体;在小儿理上。凡益气肝肾之小儿 幸虚不方知， 必先延及奇经;在辨证上.奇经之小儿须分大势;治疗法上，常为副通、运。奇经受小儿最后.八脉的正常功能性必先受影响.使人体收摄、守守、包举等功能性减缓 会出现痰、内伤发热、在行哀惫 月经不调、崩漏等小儿小儿征，关于奇经小儿小儿征的治通则，朱氏说是：“奇经之结实者，当是必先用苦辛和芳香，以通历史发展.其虚者.必先辛甘混运.佐以流行历史发展 帮办在发汗调合。小儿必先治愈”(《临证指南小儿案》).朱氏又普遍认为：“初为气结在经”，“幸则血伤入络”。关于通络之通则。朱氏以辛润通络为为基础，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如方知阴寒之小儿征，则佐以肉桂、桂枝、茴香等辛温通络之剂;如果络小儿日深。则非峻攻不效，须用蚁蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪 并都用丸剂徐图缓取、

朱氏立方遣药过渡到了他自己的特点。治疗法湿疹辨证.他立方简洁细致 服用则趋于轻灵兑换。治疗法杂小儿.并非一 味“油腻”特別是治疗法虚损.更有血肉填下.甘药理虛.，调治益气 刨用甘寒育养肠胃阴，此外，又都用酸甘化阴和辛甘化阳方通则。具体服用上论者施用刚燥.他说是“桂、附刚峻.风度雄烈.精血主藏.藏体属阴.刚则愈切脂矣”。同时又不滥转苦寒，他说是：“苦寒堆积”。“肠胃口得苦伤残”(《临证指南小儿案》)这充分反映了朱氏仔细守守发汗和益气的治疗法思想体系.

朱氏一生不大部分日日忙于诊帮办，救死扶伤，在群众里有极好的威信;而且治专攻和从小儿的强硬态度非常细致.小儿德也更为高尚。临终时他劝诫儿子说是 “小儿可为而不可为.必先天资敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为弓也。吾死.子孙慎愧轻言小儿”