怀孕生孩子那些有事 之 妊娠合并子宫肌瘤

肌肉瘤常常有，长相不一样。

内膜肌肉瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有小肠下，有肌肉壁间，有宫体部，有阔韧带，有乳头手部，有身形快，有身形慢，差异如此之大，不可能有一个并存的处理事件方案。对于后生期期的内膜肌肉瘤，你去看并不相同的牙医，可能才会有并不相同的处理事件促商量，这很较长时间，也不较长时间，具体的处理事件方法可能才会不一样，但是处理事件的大法则不应有很大的争议。

后生期并入内膜肌肉瘤很常见，因为女性最常见的妇科疾病就是内膜肌肉瘤，后生期并入内膜肌肉瘤的起因率大有约为2-10%。

呼吸困难或腹部不适是后生期并入内膜肌肉瘤最常见的症状，一些妇科胃癌的安全性才会略有减少，例如自然生孩子、早产、胎位异常和胎盘早裹等，但是起因率却是如我们想象的那么较低。所以，后生期并入内膜肌肉瘤并并未那么可怕，也根本用不着动不动就躺在床上保胎，甚至住到医院去保胎。

生孩子自此，雌激素和后生激素低水平相对来说快速上升，内膜的血供相对来说减少，实际上讲，内膜肌肉瘤应是不断变小的。但是实际上大有约有50-60%的肌肉瘤的个数是并未相对来说相反的，大有约22-32%的肌肉瘤的重量才会变小，还有另外8-27%的肌肉瘤在哺乳期反而是变小的。

肌肉瘤的变小多数起因在早哺乳期，而不是中都哺乳期和晚哺乳期，大的内膜肌肉瘤（直径>5 cm）较难变小，小的内膜肌肉瘤多数是并未相对来说相反，内膜肌肉瘤在后生期期平均值重量变小有约12%，变小的并未那么不合理。在早产3-6个月透过核查和时，大有约有90%女性的肌肉瘤才会比早哺乳期核查时的肌肉瘤重量变小，只有10%女性的肌肉瘤即使如此是变小的。

后生期并入内膜肌肉瘤的病征很多，因此解决办法也很多，以下是对常见解决办法的并存回复。

我有内膜肌肉瘤，生孩子了，只只能保胎吗？

有学术研究见到，抑郁症内膜肌肉瘤的病征生孩子自此起因自然生孩子的安全性略有减少，主要是少数小肠下内膜肌肉瘤可能才会影响受精卵的着床和替换成，避免生孩子的起因。肌肉壁间肌肉瘤是否是才会减少生孩子率，以及具体机制却是具体。

有些学术研究并并未见到内膜肌肉瘤病征的自然生孩子率减少。

在机制不具体和生孩子起因率是否是减少即使如此有并不相同看法的前提下，并未充分“保胎”，也难以“保胎”，更并未充分卧床休息。

我有内膜肌肉瘤，能否每个月帮我继续做个B超，看看肌肉瘤是否是自小了？

对于后生期并入内膜肌肉瘤的后生妇，并未充分值得注意段落B超随访肌肉瘤个数的相反。一是只有大有约22-32%的肌肉瘤重量才会变小，如果变小的话，平均值重量变小只有12%；二是即使是变小了，你也难以，也并未充分在哺乳期透过处理事件。不去处理事件，干嘛老是去核查，老是去惦记着它呢？

当然，如果是消失相对来说消化不良，坚称有内膜肌肉瘤有关系，还是有充分定时随访B超的。

我有内膜肌肉瘤，生孩子了，肚子痛怎么办？

后生期并入内膜肌肉瘤的女性起因相对来说的消化不良要坚称肌肉瘤有关系或者是带蒂肌肉瘤的扭转。肌肉瘤有关系激起的呼吸困难一般才会起因在后生期末期，这是肌肉瘤生长速度最快的收尾，有时候才会伴发白血球升较低，头痛，甚至恶心和头痛。

对于肌肉瘤有关系激起的呼吸困难，促商量选用一般的大力支持疗法，可以用作acetaminophen（醋氨酚，俗称扑热息痛）用药，如果效果不佳，可以用作非甾体类抗炎药物透过用药。

我有内膜肌肉瘤，能否帮我继续做剖宫产，先是把内膜肌肉瘤昂了？

一般情况下下，后生期并入内膜肌肉瘤不是剖宫产的法庭上，千万不要为了想昂除内膜肌肉瘤而去继续做剖宫产，因为法则上是不促商量在剖宫产的同时不依肌肉瘤裹除奥义的，除非是带蒂的浆膜下内膜肌肉瘤，所谓的“两刀并一刀”的说法是不筹组的。

不促商量在剖宫产的同时不依肌肉瘤裹除奥义的主要理由有两点，一是很较难激起大出血，二是奥义后起因感染的安全性减少。

在后生期后半期，内膜的血供非常丰富，如果要不依肌肉瘤裹除的话，较难起因很难控制的快速出血。临床学术研究见到，如果在剖宫产时不依内膜肌肉瘤裹除奥义的话，大有约才会有20-30%的病征因为出血量大而只只能输血，在少数情况下下才会因为失血量大，而暂时不依内膜昂除。

生孩子的内膜和非哺乳期的内膜有很大的并不相同，即使是成功裹除了肌肉瘤的瘤核，但是在缝瘤南管的时候，常才会才会有在瘤南管内有积血存在，这才会避免感染的安全性减少。

如果你的牙医向你打保票，说没解决办法，我继续做到过去是常才会在剖宫产时裹除肌肉瘤的，商量你当心。这种牙医有时候是“记性不好”，只丝氨酸地记下自己成功的事例，才会把失利的事例丝氨酸地记得的。

婆婆妈妈说的对（婆婆妈话有时还是有道理的）：夜路放多了，联合才会碰上鬼的。小鬼不要紧，碰上大鬼就麻烦了。

我有内膜肌肉瘤，可以顺产吗？

如果并未其他后生期并入症或胃癌的话，多数有内膜肌肉瘤的后生妇是可以顺产的，但是剖宫产率才会比并未并入内膜肌肉瘤的病征略较低，剖宫产率升较低的主要理由有下述。

首先是难产，主要是并入有相当大的关节炎内膜肌肉瘤时，肌肉瘤才会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有当有相当大的乳头手部肌肉瘤时，才会起因梗阻性的难产，当然，这些情况下起因的期望值却是较低。

其次是胎盘早裹，但是这种情况下起因的期望值相当小。

我有内膜肌肉瘤裹除史，可以顺产吗？

虽然并未大样本多中都心的学术研究大力支持，临床上一般还是采取相对保守的继续举措，如果上次肌肉瘤裹除手奥义时进入宫南管或近乎进入宫南管，以及裹除了很多肌肉瘤时，内膜肌肉层受毁损的高度就才会相当大，一般促商量在足月自此不依丝氨酸剖宫产。

对于一般的肌肉瘤裹除奥义后的病人，如果肌肉层并未受到严重的重击的话，可以参看VBAC（上次剖宫产本次分娩）的处理事件法则选择试产，同时透过连续胎心监护，继续做到紧急情况剖宫产的准备。

如果肌肉瘤裹除是在泌尿系统下透过的，只只能果断对待。一是在泌尿系统下裹除肌肉瘤自此肌肉层的缝一般不如经腹手奥义缝的效果好，另外不少妇科牙医在泌尿系统下不依肌肉瘤手奥义时羡慕用电烫止血，被电烫过的肌肉层是坏死的，才会留下一个难以愈合的弱点。在临床上我们越来越多的看到有并不相同的受害人报道，见到继续做过泌尿系统肌肉瘤（特别是用过电烫止血的病征）裹除奥义的后生妇，在并未宫缩的情况下下，于后生后半期甚至后生末期就起因了自发性的内膜破裂。

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