JAMA 子刊：月经初潮年龄竟然与全因出生率有关？！

元月末风湿热至此未婚卵子期的开始，这个时候与卵子相关的各种生命体功能发生着巨大变化。风湿热有早晚，一般认为和表型有很大关系。有分析显示，元月末风湿热的年长与慢性疾病如心血管疾病、代谢综合征和癌症有关。一些分析报告了风湿热年长与传闻中丧命率间红褐色二阶负相关，而其他分析则发现红褐色 U 形相似之处或零相似之处。那么，实质年长和表型立即的风湿热年长与传闻中丧命几率应该假定相似之处？

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近日，撰写在JAMA Netw Open杂志的一项分析显示，实质年长和表型立即的风湿热年长与传闻中丧命几率红褐色相似的 U 型相似之处，且实质年长与突变立即的风湿热年长不匹配的未婚传闻中丧命的几率次于。

这项创新性描述符分析运用于了2006 年 3 月末 13 日至 2010 年 10 月末 1 日爱尔兰生命体银行数据，总共有 264 546 名年长在 39 至 71 岁间且有实质风湿热年长的未婚，其中 246 676 名未婚记录了突变表型数据。实质风湿热年长是从 2006 年至 2010 年招募时的触摸屏问卷中得到的。表型确定的风湿热年长通过表型几率低分进行评量。粗略时间为2019年8月末22日至12月末12日。运用于多变数 Cox 比举例几率回归模型来评量实质或表型确定的风湿热年长与传闻中丧命几率间的相似之处。

%-，在中间值随访9年中，实质元月末风湿热年长的未婚有7761举例丧命，而在表型立即的元月末风湿热年长的未婚则有7054举例丧命。实质元月末风湿热年长和突变立即的元月末风湿热年长与传闻中丧命几率均红褐色U型关系（最高实质年长[<12岁]与参考年长[15岁]：危险比[HR]，1.16[95% CI，1.07-1. 26]；次于实质年长[≥16岁]vs参考年长[15岁]：HR，1.17[95%CI，1.05-1.31]；二次趋势的P＜0.001；表型几率低分[GRS]为1vs参考低分[GRS为4]：HR，1.10[95%CI，1.01-1.19；GRS为6vs参考低分[GRS为4]：HR，1.09[95%CI，1.00-1.18]；二次趋势的P = 0.03）)

实质年长和表型立即的元月末风湿热年长与丧命率间的基本粒子

实质风湿热年长和表型立即的风湿热年长与传闻中丧命率间也发现了显着的基本粒子（在GRS为1的级别中，与风湿热年长<12岁相关的丧命率HR为1.24[95%CI，1.10-1.40]，在GRS为6的级别中为1.44[95%CI，1.21-1.72]；基本粒子的P = .001）。

分析进一步发现，实质年长和表型立即的风湿热年长不匹配的妇女有次于的丧命几率；表型几率低分最高和风湿热年长次于的未婚HR为2.12（95% CI，1.58-2.83），而表型几率低分次于和风湿热年长最高未婚的HR为1.44（95% CI，1.21-1.72）。

综上，该分析结果表明，实质年长和表型立即的风湿热年长均与传闻中丧命率红褐色 U 型相似之处。实质年长与突变立即的风湿热年长不匹配的未婚可能具有次于的传闻中丧命几率。

原始出处

Zhaoxia Liang, MD, PhD1,2; Hao Ma, PhD1; Qiying Song, PhD1,3; et al.Joint Associations of Actual Age and Genetically Determined Age at Menarche With Risk of Mortality.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2115297. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.15297