A&R：度洛西汀对髋关节或下肢骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

旨在：度洛西凯，一种去甲和去甲肾上腺素先新陈代谢可抑制剂（SNRI）。度洛西凯被假设通过里枢可抑制呕吐来大大降低慢性呕吐，并通过调节里枢神经系统的下行（选择性）呕吐自营起关键作用。该研究成果评估度洛西凯移除到慢性骨关节炎 (OA) 呕吐病人的基本上医护里的持续性。次要目标是评估成本经济性并评估集里性呕吐腹泻的存在前提会转变对度洛西凯的催化。

作法：研究成果者透过了一项开放字句、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药催化过剩的髋部或膝部慢性OA呕吐病人。GP作法论被随机扣除到度洛西凯60 mg/d移除到基本上医护里或另行基本上医护。存在集里性呕吐被定义为修改后的 painDETECT平均分> 12。主要结果是3个同月时的WOMAC呕吐 (0-20)。研究成果者旨在检查临床方面震荡为1.9分（震荡大小为 0.4）的两组之间的差异。使用具有重复测量的线性分离模型来分析数据。

结果：此研究成果总共划入了133名病人，其里132 名被随机分组。 66名病人（31 次作法论）被随机扣除到度洛西凯移除到基本上医护组里，66名病人（34 次作法论）被随机扣除到基本上医护里。 WOMAC呕吐在3个同月（相应后的差异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个同月时（相应后的差异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有注意到差异。对于有集里性呕吐腹泻的病人亚组，度洛西凯也没有注意到效用（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与另行的基本上医护相对来说，度洛西凯移除到基本上医护里对慢性OA呕吐病人没有严重影响。对于有集里呕吐腹泻的病人，研究成果者认为该结果需要在其他试验里得到证实。

来历：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.