张宁内科医生讲科普 | 这种囊肿，千万别乱治……

门诊总碰到偏偏在检验或者看其他营养不良的时候，偶然间想到内科MRI见到了卵巢小儿变。

偏偏就时会非常害怕：“皆科医生什么是卵巢小儿变？时会是不好的毛小儿吗？时会不时会皮肤癌啊？能不能切掉？”

却是吧，卵巢小儿变这个小儿吧，门诊确实多，但是乱治疗、瞎操心的更多...

为啥这么说呢？因为卵巢小儿变分成生理性小儿变和生理性小儿变，这两个特性完全不一样。

生理性小儿变的形成，和月底经有关，须要在月底经的第5-7天（是从月底经来的第一天算，免得弄错哦）复查内科MRI。如果小儿变消失，那么经常是生理性小儿变，对人体没有危害，就并不需要管它，并不需要治疗！

所以，对于首次见到的卵巢小儿变，皆科医生经常决定在月底经排卵期的第5-7天复查内科MRI，以意味著是否是生理性小儿变。

生理性小儿变的形成，就和月底经周期没有显着关系，时会持续存在。皆科医生一般时会决定抽血核查遥相呼应，来大致假定一下小儿变是良性的还是恶性的。但是，小儿变特性最终原因下是通过手术后将小儿变抽出，然后送生理核查才能确定。

所以，生理性的卵巢小儿变没错要免得手术后呢？

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你的小儿变要手术后吗？

这经常须要整体假定，对于表列的原因是决定手术后的：

1、持续存在3-6个月底，直径大于4cm的卵巢小儿变

2、遥相呼应远远大于标准值，无论小儿变大小，均决定尽快手术后

3、卵巢小儿变内见实质上样或样内部结构的

4、短期内卵巢小儿变增长较快

5、卵巢小儿变过热或者蒂扭转等引起急腹症

6、绝经后消失的卵巢小儿变

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手术后此后，时会复发吗？

这个主要是根据卵巢小儿变特性而定。良性的卵巢小儿变也有很多特性之分，比如胶体性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、肾脏样小儿变、畸胎瘤等等。

对于大部分的卵巢小儿变，如胶体性囊腺瘤、畸胎瘤等等，复发概率较低，即使复发，经常生长速度也比较慢。

对于粘液性囊腺瘤，术后较容易复发，但是术后无直接类固醇控制复发，不定期随访MRI即可；对于肾脏样小儿变，复发概率很高，术后须要后续用药并近十年管理随访。

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哪些原因可以不手术后？

对于没有手术后指征，小于4cm，遥相呼应正常的卵巢小儿变，可暂不手术后。每3-4个月底随访B超，每半年随访一次遥相呼应。

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小儿变时会皮肤癌吗？我该怎么想到呢？

卵巢小儿变频发皮肤癌的概率很低，但是随着年龄的缩减皮肤癌的概率时会缩减。

如果频发表列原因考虑有可能频发皮肤癌，须要尽快住院手术后治疗：

1、卵巢小儿变短期内不断增大

2、遥相呼应大于标准值3倍以上

3、卵巢小儿变特性频发改变，内见实质上样或样内部结构的

需不须要手术后？怎么复查？小编都讲清楚了，你搞懂了吗？

作 者 真 绍

张宁，医学博士，复旦大学另有儿科医院住院。

擅长儿科常见营养不良，特别是在是内科、生殖道斜视特别营养不良的诊断和治疗。参与多项国自然及上海市科委研究概念设计，数次参加AAGL、ESGE、APAGE等国际间及国内大时会质问，发表专著左右10篇。

专 家 真 绍

华克勤，内科科，党委书记、教授、儿科、博导。

从事儿科外科临时工30余年。在内科微创、内分泌、生殖道斜视以及盆底机制重建各个方面建树突出，位居国内、皆领先水平，特别是在在沿用乳头机制的内科微创技术开发各个方面显然创新贡献。

编辑：李妙然

上海市科委科普概念设计资助（概念设计编号：20DZ2311000）